Wypłaty z tabel uszczerbku często bywają zaniżone
Świadczenie z NNW liczy się zwykle jako procent sumy ubezpieczenia odpowiadający uszczerbkowi na zdrowiu. Problem w tym, że uszczerbek ocenia ubezpieczyciel według własnej tabeli, a interpretacja tej samej kontuzji potrafi się różnić. Z naszego doświadczenia wynika, że pierwsza decyzja bywa zaniżona - i właśnie dlatego warto ją sprawdzić, zanim uznasz sprawę za zamkniętą.
Polisy grupowe i indywidualne - oba przypadki obsługujemy
Pomagamy zarówno przy polisach grupowych (najczęściej z zakładu pracy), jak i przy polisach indywidualnych kupowanych prywatnie. Czytamy treść umowy i ogólne warunki ubezpieczenia (OWU), bo to one decydują o tym, co podlega wypłacie, jakie są wyłączenia i jak liczony jest uszczerbek. Wiele odmów opiera się na zapisach, które warto zweryfikować.
Odmowa wypłaty to nie zawsze koniec sprawy
Ubezpieczyciel potrafi odmówić, powołując się na wyłączenie, brak związku z wypadkiem albo niewystarczającą dokumentację. To nie zawsze przesądza sprawę. Zależnie od sprawy można złożyć odwołanie, uzupełnić dokumentację medyczną albo zlecić niezależną ocenę uszczerbku, a w razie potrzeby skierować sprawę dalej.
Polisa prywatna a inne roszczenia
Świadczenie z polisy NNW zwykle przysługuje niezależnie od ewentualnego odszkodowania z OC sprawcy zdarzenia czy świadczeń z ZUS. To oznacza, że dochodzenie wypłaty z polisy prywatnej nie wyklucza pozostałych dróg - w wielu sprawach analizujemy wszystkie możliwe źródła równolegle.
Liczy się czas
Roszczenia z umów ubezpieczenia ulegają przedawnieniu, a polisy przewidują też terminy na zgłoszenie i odwołanie. Im wcześniej spojrzymy na dokumenty, tym pełniej można poprowadzić sprawę. Jeśli nie masz pewności, na jakim etapie jesteś, po prostu zadzwoń - ocena jest bezpłatna.
